A dialética da amamentação e do desmame na constituição psíquica da criança autista / The dialectic of breastfeeding and weaning in the psychic constitution of the autistic child / La dialéctica de la lactancia y el destete en la constitución psíquica de los niños autistas

Neste artigo, discutem-se as incidências da amamentação e do desmame na constituição subjetiva do sujeito. Analisa-se também o aparecimento de uma compulsão de ingerir substâncias não alimentares em uma criança autista após o desmame. Utiliza-se a teoria de Klein e Lacan, compartilhando semelhanças e diferenças na constituição psíquica inicial. Conclui-se que compulsões podem aparecer como uma forma de expressar a angústia do bebê frente à perda dos objetos primordiais da organização psíquica em um tempo precoce, mas não apenas ligadas à amamentação. Entende-se que os recursos psíquicos da criança tendem a construir defesas de repetição diante da angústia de separação.

The article discusses the effects of breastfeeding and weaning on the subjective constitution of the subject. We analyzed the emergence of a compulsion to ingest non-food substances in an autistic child after weaning. We use Klein's and Lacan's theory, sharing similarities and differences in the initial psychic constitution. We conclude that compulsions may appear as a way of expressing the anguish of the baby facing the loss of the primordial objects of psychic organization at an early age, but not only linked to breastfeeding. We understand that the child's psychic resources tend to build defenses of repetition against separation anxiety.

El artículo discute las incidencias de la lactancia y del destete en la constitución subjetiva del sujeto. Se analizó la aparición de una compulsión de ingerir sustancias no alimenticias en un niño autista, después del destete. Utilizamos la teoría de Klein y Lacan, compartiendo similitudes y diferencias en la constitución psíquica inicial. Concluimos que las compulsiones pueden aparecer como una forma de expresar la angustia del bebé frente a la pérdida de los objetos primordiales de la organización psíquica en un tiempo precoz. Entendemos que los recursos psíquicos del niño tienden a construir defensas de repetición frente a la angustia de la separación.

O que pode o corpo de uma criança autista? / What Can the Body of an Autistic Child Achieve?

RESUMO A Fenomenologia da Vida de Michel Henry nos permite entender a interpretação verbal com crianças autistas como uma ferramenta indispensável para criar a relação de transferência na terapia psicanalítica. Segundo Henry, os princípios de reafirmação e conforto da Intencionalidade como doadores de sentido protegem o sujeito contra o outro. A interpretação tem a pretensão de ocupar um local constitutivo, atribuindo significado ao comportamento da criança, com uma tendência a se aproximar da criança com conhecimento dedutivo e apriorístico. A interpretação verbal é discutida como um princípio reafirmador e calmante para o psicanalista, uma vez que é um princípio intencional, que é doador de sentido. O corpo de uma criança autista pode permitir que o psicanalista o experimente como puro fenômeno de afeição.

ABSTRACT Michel Henry's Phenomenology of Life allows us to understand verbal interpretation with autistic children as an indispensable tool to create the transference relationship in psychoanalytic therapy. According to Henry, the reassuring and comforting principles of Intentionality as donors of sense protect the subject against the other. The interpretation would have the pretension of occupying a constitutive place through the assignment of meaning to the behavior of the child, tending to approach the child through deductive and aprioristic knowledge. Verbal interpretation is discussed as a reassuring and calming principle for the psychoanalyst, since this principle is intentional, and it is a donor of sense. The body of an autistic child may enable the psychoanalyst to experience it as pure phenomenon of affection.

Sobre o conceito de contratransferência em Freud, Ferenczi e Heimann / On countertransference concept in Freud, Ferenczi and Heimann / Sobre el concepto de contratransferencia en Freud, Ferenczi y Heimann

Toda análise é trespassada, inevitavelmente, pela contratransferência. Esse fenômeno constitui-se numa das questões fundamentais e mais problemáticas da teoria e técnica psicanalíticas, pois afeta o analista no cotidiano de sua clínica e o remete à sua análise pessoal, supervisão e escrita clínica, tal a angústia em face da inquietante estranheza da transferência. Denotada sua importância, neste texto será trabalhada a construção do seu conceito em Sigmund Freud como experiência necessária, mas um problema a ser resolvido, em Sándor Ferenczi, que aproxima a contratransferência como parte inerente da relação transferencial e da técnica analítica, e em sua posterior releitura por Paula Heimann em 1950, que demarca a importante mudança na compreensão do termo como ferramenta essencial ao método analítico...

All analysis is inevitably pierced by the countertransference. This phenomenon is one of the key issues of psychoanalytic's theory and technique as it affects the analyst in his daily clinical and refers to his personal analysis, clinical supervision and writing, because of the anguish relative to the transference's disturbing strangeness. Denoted its importance in this text, we will investigate the construction of its concept in Sigmund Freud as a experience necessary, but also as a problem to be solved, in Sándor Ferenczi's work, when approaching the countertransference as an inherent part of the transference relationship and the analytical technique. We will also demonstrate its subsequent comprehension by Paula Heimann in 1950, who made a major shift at the understanding of the term as an essential tool for analytical method...

Todos los análisis están impregnados, inevitablemente, por la contratransferencia. Este fenómeno constituye una de las cuestiones y de los problemas de la teoría y de la técnica psicoanalíticas más fundamentales, ya que afecta al analista en su clínica diaria y se refiere a su análisis personal, su supervisión clínica y su escritura, tal es la angustia acerca de la extrañeza inquietante de la transferencia. Denotada su importancia, este texto se dedica a la construcción del concepto en Sigmund Freud como una experiencia necesaria, sino un problema que hay que resolver, en Sándor Ferenczi, quien demuestra ser la contratransferencia una parte inherente de la relación transferencial y de la técnica analítica, y en su posterior reinterpretación de Paula Heimann en 1950, lo que supone un cambio radical en la comprensión del término como una herramienta esencial para el método analítico...

O método psicanalítico de pesquisa e a clínica: reflexões no contexto da universidade / The psychoanalytic method of research and clinical practice: reflections in the university context / La méthode psychanalytique de recherche et la clinique: réflexions dans le contexte universitaire / El método de investigación psicoanalítica y la clínica: reflexiones en el contexto de la universidad

Este artigo reflete sobre a pesquisa e a escrita em psicanálise na universidade. São desenvolvidas reflexões críticas sobre o método psicanalítico no cenário acadêmico, as estratégias metodológicas de pesquisa em psicanálise, o lugar do analista-pesquisador neste processo, e as implicações da escrita em psicanálise.

In this article the author reflects on psychoanalytic research and writing in the university. Critical reflections are presented regarding the psychoanalytic method in the academic world, methodological strategies in psychoanalysis, the place of the analyst-researcher in this process, and the implications of writing in psychoanalysis.

Cet article se penche sur la recherche et l'écriture de la psychanalyse à l'université. Nous développons des réflexions critiques sur la méthode psychanalytique courante dans le domaine universitaire, les stratégies méthodologiques de la recherche en psychanalyse, la place de l'analyste-chercheur dans ce processus et sur les implications de l'écriture de la psychanalyse.

En este artículo se reflexiona sobre la investigación y la escrita del psicoanálisis en la universidad. Se desarrollan reflexiones críticas sobre el método psicoanalítico en el ámbito académico, las estrategias metodológicas de la investigación en psicoanálisis, el lugar del analista-investigador en este proceso, y las implicaciones de la escrita en psicoanálisis.

A relação transferencial para além da interpretação: reflexões a partir da teoria de Winnicott / The transferencial relation beyond the interpretation: reflections from the theory of Winnicott

Este artigo reflete sobre a importância de pensar a relação transferencial na clínica psicanalítica para além da interpretação. Para isso, utiliza-se a concepção de Winnicott como referencial teórico, sendo ressaltadas a noção de holding, a regressão à dependência e a questão do uso de objetos e sua influência sobre a técnica da interpretação. Winnicott revela que na clínica com alguns pacientes, em especial os autistas e psicóticos, o objetivo da análise, antes de fornecer interpretações, é proporcionar um ambiente suficientemente bom a partir do qual o sujeito pode retomar o processo de constituição de si mesmo e da externalidade do mundo.

The transferencial relation beyond the interpretation: reflections from the theory of Winnicott. This article reflects about the importance of thinking the transferencial relation in the psychoanalytic clinic beyond the interpretation. For this, the Winnicott's concept is used as theoretical reference, highlighting the concept of holding, regression to dependence and the question of the use of objects and its influence on the technique of interpretation. Winnicott shows that in the clinic, with some patients, particularly autistic and psychotic, before providing interpretation, the objective of the analysis is to provide a good environment from which the subject can retake the constitution process of himself/herself and of the externality of the world...

A relação transferencial com crianças autistas: uma contribuição a partir do referencial de Winnicott / Transferential relation with autistic children: a contribution from Winnicott's approach

O artigo reflete a relação transferencial na clínica psicanalítica com crianças autistas. Verifica-se que, a partir do trabalho de Melanie Klein (1930), a análise da transferência com crianças autistas é realizada por meio de interpretações verbais e o lugar do analista é o de intérprete. A partir do pensamento de Winnicott, o analista ganha outro lugar na situação transferencial com a criança autista para além da função de intérprete. Dentre as ideias de Winnicott, enfatiza-se a questão do holding e da interpretação, o modelo da "mãe suficientemente boa" como um norteador da transferência e a importância dos vínculos sensoriais não-verbais na relação transferencial.

This article reflects about the transferential relation in the psychoanalytic clinic with autistic children. It is verified that, from the work of Melanie Klein (1930), the analysis of transference with autistic children is carried out through verbal interpretations and the place of the analyst is that of an interpreter. From the thought of Winnicott, the analyst gains another place in the transferential situation with the autistic child, far beyond the function of an interpreter. Winnicott emphasizes the ideas of holding, interpretation, and the model of a "good enough mother" as a guide for the transference and the importance of non-verbal sensory links in the transferential relation.

O sofrimento psíquico grave e a clínica com crianças / Serious psychic suffering and the clinical with children

O presente artigo tem como foco o sofrimento psíquico grave na clínica com crianças utilizando a psicanálise como referencial teórico. Inicialmente, justifica-se a utilização do termo ?sofrimento psíquico grave?, expondo-se algumas dificuldades e problemas das classificações psiquiátricas, realizando-se, então, uma crítica a abordagens reducionistas e organicistas que acabam fazendo uma predição negativa do futuro da criança e dos pais, correndo o risco de paralisar a criança em rótulos. Assim, em vez da avaliação diagnóstica abrir o caminho para um processo terapêutico, ela acaba fazendo fechamentos e conclusões. Na segunda parte desse artigo, é explicitado o paradigma trazido por Melanie Klein sobre a aplicabilidade e a eficácia da utilização do método psicanalítico com crianças em sofrimento psíquico grave e o paradoxo de Kanner referente ao uso inadequado da noção de autismo. Por fim, são citadas algumas contribuições da psicanálise ao estudo do sofrimento psíquico grave onde adota-se a postura clínica de escutar o sujeito para além da patologia e do sintoma, pensando a criança como um ser com singularidades na qual sua forma de ser não se vincula somente à psicopatologia, mas sobretudo à constituição psíquica. Com essa postura, o analista abre espaço para que a experiência clínica seja fundada no acolhimento, na espontaneidade e na criatividade.

This article focuses on the serious psychic suffering in the clinic with children by using psychoanalysis as a theoretical reference point. Initially, the use of the term serious psychic suffering is justified, some difficulties and problems of the psychiatric classification are exposed, than a critic of reductionist and organicist approaches that predict negatively the future of the child ? exposing him/her to a possibility of being frozen in labels - and the parents is carried out. Thus, instead of opening the way for the therapeutic process, the diagnostic evaluation ends up closing and concluding. In the second part of this article, Melanie Klein?s paradigm about the applicability and efficiency of the psychoanalytical method with children in serious psychic suffering and Kanner?s paradox regarding the inadequate using of the autism term are set out. Finally, some contributions to psychoanalysis are pointed out and also the adoption of a clinical posture based on listening the individual beyond the pathology and the symptoms, thinking the child as a being with his/her own particularities in which his/her way of being isn?t bond only to the psychopathology, but above all to the psychic constitution. Along that attitude, the analyst opens the clinical experience to be founded on taking in, spontaneity and creativity.

O olhar e o corpo na relação transferencial com uma criança em sofrimento psíquico grave / La mirada y el cuerpo en la relación transferencial con un niño en sufrimiento psíquico grave / The look and the body in the transferencial relation with a child in serious psychic suffering

O foco deste artigo é a transferência na clínica psicanalítica com crianças em sofrimento psíquico grave. Reflete-se sobre a importância de pensar a relação transferencial para além da interpretação e a importância dos vínculos sensoriais não-verbais no manejo da transferência. Utilizando como referencial teórico e clínico as idéias de Winnicott, relata-se a evolução da análise de uma criança que teve como característica o estabelecimento de um ambiente holding, no qual a transferência foi marcada pelo olhar e pelo corpo da analista, possibilitando a retomada do processo de constituição psíquica da criança.

This article is focused on the transference in the psychoanalytic clinic with children in serious psychic suffering. The reflection is on the importance of thinking the transferencial relation far beyond the interpretation and the importance of the non-verbal sensorial bonds in the transference handling. Using Winnicott as a theoretical and clinical reference, an evolution of the analysis of a child who had established a holding set is related, where the transference was marked by the look and the body of the annalist, making possible the resumption of the child psychic constitution process.

El foco de este artículo es la transferencia en la clínica psicoanalítica con niños en sufrimiento psíquico grave. Haciendo una reflexión sobre la importancia de pensar en la relación transferencial, más allá de la interpretación y la importancia de los vínculos sensoriales no verbales en el manejo de la transferencia. Utilizando como referencial teórico y clínico las ideas de Winnicott, se relata la evolución del análisis de un niño que tuvo como característica el establecimiento de un ambiente holding, en el cual la transferencia fue marcada por la mirada y por el cuerpo de la analista, posibilitando la reconquista del proceso de constitución psíquica del niño.

Extrair sentido, traduzir, interpretar: um paradigma na clínica psicanalítica com a criança autista / Extracting meaning, translating and interpreting: a paradigm in the psychoanalytic treatment of the autist child

Na década de 30, Klein demonstrou a eficácia das interpretações no caso do pequeno Dick estabelecendo um paradigma clássico na psicanálise com crianças autistas: as interpretações de gestos pouco representativos são essenciais para a criação da relação transferencial com uma criança ensimesmada. Este texto pretende discutir as implicações do paradigma kleiniano na clínica psicanalítica contemporânea a partir do contexto histórico no qual ocorreu a análise de Dick e da evolução do pensamento psicanalítico a respeito da clínica com a criança autista. Chega-se à conclusão de que a clínica psicanalítica com a criança autista pode ser pensada para além da técnica clássica - as interpretações.

In the 30's, Klein described the efficiency of interpretations in little Dick's case, establishing a classic paradigm in the psychoanalysis with autistic children: the interpretation of almost unrepresentative gestures is essential for the development of a transference relationship with the self-absorbed child. This paper seeks to discuss the implications of the Kleinian paradigm in the contemporary psychoanalytic treatment with children, based on the historical context of Dick's analysis and the evolution of psychoanalytic thought on the treatment of autistic children. The conclusion arrived at, is that the autistic child's psychoanalytic treatment can be thought of beyond interpretations.

Da relação ao uso do analista: a transferência marcada pela destruição e pela sobrevivência da analista em um ambiente holding / From the relation of the use of the analyst: transference marked by destruction and by the survival of the analyst in the holding environment

Neste artigo, reflete-se sobre a importância de pensar a relação transferencial na clínica com crianças em sofrimento psíquico grave para além da interpretação. Utilizando como referencial teórico e clínico as contribuições de Winnicott, é relatado um estudo de caso, no qual a transferência é marcada pela destruição e pela sobrevivência da analista em um ambiente holding, a partir do qual a criança pôde usar a analista, retomando o processo de constituição de si mesma e da externalidade do mundo.

This article reflects on the importance of thinking the transference relation in the clinic with children in serious psychic suffering far beyond the interpretation. Using Winnicott as a theoretical and clinical reference, a case study is related where the transference is marked by the destruction and survival of an annalist in a holding set, where the annalist could be used by the child to a resumption of his constitution process and external world.

Além do possível: investigações acerca do originário na clínica da criança autista / Para allá de lo posible: sobre lo originário en la clínica del niño autista / Beyond the possible: investigations concerning the originary in the clinic of the autistic child

A clinica com a criança autista, envolta em tantos enigmas, repercute lá onde o alcance de nossa imaginação supõe as primeiras tramas da existência de cada um de nós. Onde pulsa a vida psíquica dessas crianças que se retiraram para o ensimesmamento? Se tal indagação convida o terapeuta a participar com seu corpo, sua mímica, também pode levá-lo a especular sobre o psíquico e suas marcas arcaicas, sobre a conformação auto-engendrada do corpo sensível e sobre as formas estéticas de existência. Os autores têm a intenção de visitar esses avatares do corpo em companhia de Freud e do ensino de Piera Aulagnier.

The clinic with the autistic child, involved in so many enigmas, reflects the place where the reach of our imagination presumes the first plot of the existence of each one of us. Where does the psychic life of these children who had come inside themselves beat? If such investigation invites the therapist to participate with its body, its mimic one, it, too, can take him to speculate on the psychic and its archaic marks, on the self-produced conformation of the sensitive body and on the aesthetic shapes of existence. The authors have the intention to visit these metamorphoses of the body in company of Freud and of the teaching of Piera Aulagnier.

La clínica con el niño autista, rodeada de tantos enigmas, repercute allí donde el alcance de nuestra imaginación supone las primeras tramas de la existencia de cada uno de nosotros. ¿Dónde pulsa la vida psíquica de esos niños que se retiraron hacia el ensimismamiento? Si tal indagación convida al terapeuta a participar con su cuerpo, su mímica, también puede llevarlo a especular sobre lo psíquico y sus marcas arcaicas, sobre la conformación auto-engendrada del cuerpo sensible y sobre las formas estéticas de existencia. Los autores tienen la intención de visitar esos avatares del cuerpo en compañía de Freud y de la enseñanza de Piera Aulagnier.

Realidades e controvérsias em relação ao conceito psicanalítico de autismo normal / Realities and controversies about the psychoanalyticconcept of normal autism

Neste trabalho discute-se a evolução do pensamento psicanalítico a partir da noção de autismo normal e sua posterior refutação, feita por Tustin, em 1991. A proposta de refutação pode ser vista como perpetuação de outro erro: a imprecisão conceitual criada por Mahler desde a definição original do termo. Tustin restringiu, à moda de Mahler, a noção de satisfação autística do lactente na "casca do ovo" à de autismo normal. Dessa forma, a refutação do autismo normal recai na mesma problemática gerada por Bleuler e Kanner: a subtração de Eros do conceito de auto-erotismo.

This paper discusses the evolution of psychoanalytic thought based onthe notion of normal autism and its refutation, made by Tustin in 1991.The refutation proposal can be seen as a perpetuation of another mistake,namely, the conceptual inaccuracy created by Mahler since the originaldefinition. Tustin restricted, as did Mahler, the notion of autistic satisfac-tion of the baby in an "eggshell" to normal autism. This way the refutationof normal autism relapses into the same problem originated from Bleulerand Kanner: the subtraction of Eros in the concept of self-eroticism

Dos sons à palavra: explorações sobre o tratamento psicanalítico da criança autista / From sounds to words: explorations on the psychoanalytic treatment of the autistic child

Este trabalho apresenta uma experiência clínica pouco usual no contexto psicanalítico com uma criança autista de três anos, Maria. No início do tratamento, ocorreu uma mudança na técnica usual da analista de decodificar e interpretar as produções sonoras de uma criança que não brincava e não falava. Na ausência da fala tanto da analista quanto da criança foi criado nas e para as sessões um ambiente-sonoro, constituído pelos sons da criança e os ecos da analista, visto a posteriori como um terreno fértil gerador de sentidos. Esta experiência deixou uma marca fecunda, a vivência de estar só, sem palavras justas para interpretar, na presença de uma criança isolada. Neste percurso é feita uma reflexão sobre o conceito de autismo desde suas origens. Descobriu-se em Kanner um paradoxo conceitual: a criança autista não apresenta um isolamento acompanhado por pensamentos autísticos. A subtração de Eros do conceito de auto-erotismo de Freud, realizado por Bleuler, ao inventar o autismo, influenciou sobremaneira a perpetuação desse paradoxo. Desde Kanner, o termo autismo ficou colado à síndrome do autismo infantil precoce, impedindo a visão do sintoma autismo presente tanto nessa síndrome quanto em outros quadros psicopatológicos. Essa formulação paradoxal está também presente no âmbito psicanalítico, no conceito de autismo normal, pois, é contraditório pensar no desenvolvimento normal de uma criança a partir de um termo em que Eros foi excluído